Box Dimostrativo:
Codice Promozionale:
(*)
Dati Fiscali:
Ragione Sociale o Cognome Nome
(*)
Indirizzo:
(*)
Cap e Città:
-
(*)
Partita IVA:
Codice Fiscale:
(*)
Telefono:
Fax:
Nominativo Rappresentante
Legale Protempore (nome cognome):
(*)
Codice Promotore:
Dati Gestione Box:
Data inizio progetto (gg/mm/aaaa):
/
/
Durata del progetto:
mesi:
6
Oggetto / Nome del BOX:
(*)
Email per la convalida d'attivazione, documentazione e fatturazione:
1.
(*)
ripeti
(*)
Email che riceveranno le segnalazioni:
2.
(*)
ripeti
(*)
3.
ripeti
4.
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I campi indicati con (*) sono obbligatori
