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Box Dimostrativo:
Codice Promozionale: (*)

Dati Fiscali:

Ragione Sociale o Cognome Nome (*)
Indirizzo: (*)
Cap e Città: - (*)
Partita IVA:
Codice Fiscale: (*)
Telefono:
Fax:
Nominativo Rappresentante
Legale Protempore (nome cognome):
(*)
Codice Promotore:

 

Dati Gestione Box:

Data inizio progetto (gg/mm/aaaa): / /
Durata del progetto: mesi: 6
Oggetto / Nome del BOX:

(*)

Email per la convalida d'attivazione, documentazione e fatturazione:
1. (*)
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Email che riceveranno le segnalazioni:

2. (*)
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3.
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4.
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